Yemek Borusu (Özefagus Hastalıkları)

AKALAZYA (Achalasia) = Yutma Güçlüğü Hastalığı

Akalazya yemek borusunu mideye bağlayan bölgedeki, besinlerin geçişlerini kontrol eden adale dokusu (özafagus alt uç sifinktesi + LES) dokusundaki sinir hücrelerinin bilinmeyen nedenlerle harariyeti sonucu gevşememesi neticesinde ortaya çıkan yutma güçlüğü hastalığıdır.

KİMLER AKALAZYA RİSKİ TAŞIR?

• Genetik yatkınlık,
• İmmün (bağışıklık) sistemi bozuklukları,
• Viral enfeksiyonlar.

AKALAZYA BELİRTİLERİ NELERDİR?

Kişiden kişiye sıklık ve şiddetleri farklılık göstermekle birlikte, en sık rastlanan şikayetler;

• Yutma güçlüğü,
• Gece geğirti nedeniyle öksürük ve boğulma hissi,
• Göğüs kafesinde yanma,
• Katı ya da sıvı gıdaların ağza gelmesi (regurjitasyon),
• Göğüste baskı ve ağrı,
• Geğirti,
• Hıçkırık,
• Kilo kaybı

AKALAZYA TEŞHİSİ NASIL KONULUR?

Uzman muayenesinden sonra,

• Endoskopi,
• Özefagogram
• Manometri : Burun yoluyla uygulanan bir tüp yardımıyla yemek borusu- mide birleşkesindeki basınç ölçüm yöntemidir.

AKALAZYA TEDAVİ YÖNTEMLERİ NELERDİR?

Bütünüyle tam şifa sağlayacak bir yöntem olmamakla birlikte; şikayet ve belirtileri azaltarak yaşam kalitesini artıracak tedavi yaklaşımları;

• Pnomotik dilatasyon: Anestezi altında endoskopi yardımıyla uygulanan balon şişirilerek hasarlı ölge genişletilir. Birden fazla kez uygulamak gerekebilir.
• Botoks: Endoskopi yardımıyla hasarlı adele dokusuna uygulanarak gevşeme sağlanır. Yararı 3-12 ay sürebildiğinden işlem tekrarlanabilir.
• Cerrahi: Laparoskopik yöntemle uygulanan myotomi ameliyatıdır. Aynı seansta Reflüyü önlemeye yönelik fun doplikasyon ameliyatı da uygulanabilir.
• Ağızdan Endoskopik Myotomi (POEM): Bazı kişilerde uygulanabilir. Ancak işlem sonrası reflü sıklığı arttığı için belli kişilerde yeğlenen bir işlemdir.

AKALAZYA KOMPLİKASYONLARI

• Aspirasyon Pnömonisi: Ağıza geri kaçan katı ve sıvı gıdaların solunum sistemine gelmesi sonucu oluşan zatürree tablosudur.
• Yemek borusu delinmesi (Özofagus perforasyonu): Hayat tehdit eden bir oluşumdur.
• Özefagus Kanseri: Akalazya hastalarında risk yüksektir. Yakın takip gerekebilir.

AKALAZYA İLE YAŞAMAYI ÖĞRENMEK

Akalazya kronik bir hastalıktır. Eğer yutma ve regurjitasyon (gıdaların ağza gelmesi) yakınmalarınız varsa;

• Sigara kesinlikle kullanmayınız.
• Mide yanması yapan yiyecek ve içeceklerden kaçınınız.
• Besinleri çok iyi çiğneyin ve yemeklerde bol su içiniz.
• Küçük lokmalar halinde yiyin.
• Gece geç saatte yemeyiniz.
• Geceleri yakınmalarınız artıyorsa başınızı yükseltiniz.

Hastanemizde Akalazya hastaları multidisipliner bir yaklaşımla değerlendirilerek şikayetleri azaltılmakta ve yaşam kaliteleri yükseltilmektedir.