CAN SAĞLIK GRUBU
İZMİR ÖZEL CAN HASTANESİ
KİŞİSEL VERİ PAYLAŞIMI ONAY FORMU
- Dok.Kodu
- HE.FR.01
- Yayın Tarihi
- 10/11/2017
- Rev.No/Tarihi
- 00
- Sayfa Sayı/No
- 1/1
Anne ve bebek sağlığını korumak , ölüm oranlarını en aza indirmek üzere etkin ve periyodik gebe izlenimlerinin sağlanması amacıyla ,kişisel ve gebeliğime ait bilgilerin aile hekimime ulaştırılmak üzere Sağlık Müdürlüğüne gönderilmesine onay veriyorum.
(ONAY VEREN )
- Hasta Adı Soyadı:
- Tarih:
- İmza: