Tip 2 Diyabet (Şeker Hastalığı)

Genel bakış

Diyabet-şeker hastalığı enerji kaynağı olan glikozun kanda artması ile giden bir hastalıktır. Vücudumuz glikozun hücrelere taşınması için insülin hormonuna ihtiyaç duyar. Diyabeti olan bireylerde insülin hormonu eksikliği veya insülin yeterli miktarda olmasına rağmen etkisinde bir azalma söz konusudur. Tip 1 diyabette insülin eksikliği söz konusu iken, Tip 2 diyabette insülin etkisinde bir azalma söz konusudur. Tip2 diyabet eskiden yetişkinlerde başlayan diyabet olarak biliniyordu, ancak bugün daha fazla çocuğa, muhtemelen çocukluk çağı obezitesinin artmasına paralel tip 2 diyabet tanısı konmaktadır. Tam olarak tedavisi bulunmamaktadır. Kilo vermek, diyet ve egzersiz hastalığı kontrol altına almak için yeterli olabilir. Bazen diyabet ilaçlarına ve insüline ihtiyacınız olabilir.

Belirtiler

• Çok su içme
• Sık idrara çıkma
• Açlık hissi
• İstemsiz kilo kaybı
• Yorgunluk
• Bulanık görme
• Sık enfeksiyonlar
• Yara iyileşmesinde gecikme
• Koyulaşmış cilt bölgeleri-koltuk altı ve ensede

Nedenler

Tip 2 diyabetin tam olarak nedeni bilinmiyor, ancak kilo alımı, hareketsizlik ve aile öyküsü katkıda bulunan faktörler gibi görünüyor.

Risk faktörleri

• Kilolu olmak
• Anormal yağ dağılımı-bel çevresi ile ölçülebilir
• Hareketsizlik
• 45 yaş üzeri olmak
• Gebelik diyabeti öyküsü
• Gizli şeker öyküsü-Kan şekerinin yüksek ancak diyabet olarak kabul edilemediği durum
• Koyulaşmış cilt bölgelerine sahip olmak-koltuk altı ve ensede
• Polikistik over hastalığı öyküsü

Komplikasyonlar

• Kalp ve damar hastalıkları
• Sinir hasarı
• Böbrek hasarı
• Göz hasarı
• Yaralarda yavaş iyileşme-ayak yarası
• Alzheimer hastalığı riskinde artış

Teşhis

Sağlıklı bir yetişkinde 8-12 saat açlık sonrası bakılan kan şekeri düzeyi 70-100 mg/dl arasındadır. Bu değer iki kez 126 mg/dl ve üzerinde ise kişide diyabet mevcuttur. 100-125 mg/dl arasında ise kişide gizli şeker vardır. Bu durumda hekim hastaya şeker yükleme testi önerir, bu test 8-12 saatlik açlık sonrası yapılır. Testin 2.saatinde bakılan kan şekeri 200 mg/dl ve üzerinde ise kişide yine diyabet mevcuttur. Bu değer 141-199 mg/dl arasında ise kişide yine gizli şeker mevcuttur. En son yenilen öğünden bağımsız rastgele bakılan kan şekeri 200 mg/dl ve üzerinde ise kişide yine diyabet söz konusudur. Bazı merkezde üç aylık şeker ortalamasını gösteren Hba1c değeri ile de tanı koyabilir, %6,5 ve üzeri tanı için yeterli kabul edilir.

Tedavi ve takip

Düzenli diyet ve egzersiz önerilerine ek olarak bazı hastalarda diyabet ilaçları ve/veya insülin kullanmak gerekebilir. Üç aylık şeker ortalamasını gösteren Hba1c değerinin çoğu hastada %7 altında olması hedeflenir. Bu değere 3-4 ayda bir bakılmalıdır. Komplikasyonlar açısında da 3-4 ayda bir uygun kontrol muayenelerin yapılması önerilir. Gebelik planı varsa tedavi düzenlenmesi için öncesinde hekiminiz ile görüşmenizde fayda olacaktır.